感染防控常见问题释疑
环境中的病原微生物你了解多少?
门诊输液室、诊室空气消毒可以选择开窗通风吗?
门诊输液室、诊室空气净化首选方式就是自然通风,普通门诊诊室不需要安装紫外线灯等消毒设备。当自然通风不良时,输液室可选择机械通风、紫外线消毒灯其他消毒方式,自然通风取决于良好的气候条件,因此需要注意保证开窗通风的效果,应根据季节、室外风力和气温,适时进行通风。
有研究表明自然通风是降低室内空气污染的有效措施。医院环境中空气质量是影响疾病传播的重要因素之一,为降低室内空气中菌落数,医院内常用紫外线照射和化学消毒剂对空气进行消毒,这些方法虽能杀灭病原体,但对人员和环境也带来不利影响,并且无法动态对空气进行消毒,停止消毒以后,微生物迅速回升。自然通风能在短时间置换室内空气,降低空气中的微生物含量,对人体无害。冬季室内外温差大,室外气流速度快,应定时开窗;春夏秋季室内外温差小,气流速度慢,可持续开窗或开窗时间每天累计2小时以上,以有效降低单位体积内空气中的菌落数。
环境中主要病原微生物种类、存活时间和致病剂量,你了解多少?
医疗环境表面的主要病原微生物包括:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、艰难梭菌、诺如病毒、轮状病毒、乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。这些病原微生物可在干燥表面存货数天至数月不等,成为潜在的医疗保健相关感染重要致病源。
表主要病原微生物在环境中的存活时间 | |
主要病原体 | 存活时间 |
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 | 7天~7个月 |
耐万古霉素肠球菌 | 5天~4个月 |
不动杆菌属 | 3天~5个月 |
艰难梭菌芽孢 | 5个月 |
诺如病毒 | 8小时~7天 |
铜绿假单胞菌 | 6小时~16个月 |
克雷伯菌属 | 2小时至30个月,甚至30个月以上 |
HBV/ HIV | >7天 |
轮状病毒 | 6~60天 |
病原菌的致病剂量通常与病原菌的毒力因素、感染途径以及患者的免疫状态有关,不同的致病菌致病剂量存在较大的差异,如MRSA只需4个细菌即可感染,艰难梭菌的7个孢子即可致病。
(节选自《基层医疗机构感染预防与控制500问》)