近日,市人民医院心血管内科成功为57岁的成女士自主实施完成医院首例卵圆孔未闭(PFO)介入封堵手术,手术过程顺利,现成某痊愈出院。该介入手术的开展为卵圆孔未闭介入封堵预防卒中工作提供了坚强的技术保障,为广大心脏病患者带来福音。
成女士20多年来饱受疾病困扰,常常无诱因情况下反复出现头痛,且难以缓解,期间经过头颅CT等相关检查未见明显异常,多次服用止疼药物效果均较差。成女士的家人找到心血管内科王岳松主任团队寻求进一步治疗。凭借多年丰富的临床经验、过硬的专业技术,王岳松主任判断患者的头痛可能是由于卵圆孔未闭所导致。入院后,王岳松主任及董学滨副主任高度关注,立即为患者安排心内科超声团队行右心声学造影检查明确诊断,检查提示右向左分流II级,同时患者有反复头痛症状,具有卵圆孔未闭封堵术指征。
右心声学造影检查
经过充分的术前准备和沟通,以及制定术中紧急预案后,心内科介入手术团队为成某实施卵圆孔未闭(PFO)介入封堵手术,手术时长不足半小时,术后患者头痛明显缓解。
经股静脉送入封堵伞 封堵伞成功释放
一、什么是卵圆孔未闭?
人类在胎儿的时候,心脏在发育过程中形成一个隔膜将左心房与右心房分割开来,隔膜有个小孔叫卵圆孔。胎儿时期,卵圆孔是胎儿的生理通道,帮助胎儿完成左右心房的血液流通。当胎儿出生哇哇啼哭,胎儿的呼吸循环系统发生了变化,肺循环建立了,左心房压力升高,这个小孔就会关闭。有些人会在出生后2-3年才会关闭,如果3年后一直没有关闭,就叫做卵圆孔未闭。
二、卵圆孔未闭的危害有哪些呢?
大多数卵圆孔未闭的人群无症状,且对心脏血流动力学基本没有影响,但对健康或寿命有潜在的威胁。当因各种原因如咳嗽、憋气、潜水等导致胸腔压力增加时,卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流,这时来源于全身静脉系统的栓子(包括血栓、空气栓、脂肪栓等)可通过(卵圆孔未闭PFO)进入体循环发生反常性栓塞,从而导致一系列临床症状,包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等。
三、卵圆孔未闭治疗方式有哪些?
1.药物治疗:仅能够起到预防卒中,但预防卒中效果较差,并无治疗作用。
2.外科治疗:开胸补“心眼”,能够有效地治疗卵圆孔未闭,但开胸手术创伤大,并无必要。
3.介入诊疗:经皮导管封堵术是一种安全、有效、可行的治疗方法,目前已成为主流术式。
四、卵圆孔未闭介入封堵术优点有哪些?
1.创伤小:穿刺部位小伤口,无需缝合,痛苦小。
2.用时短、恢复快:手术过程约30--40分钟左右,术后2天即可出院,出院后不影响正常工作、学习。
五、卵圆孔未闭患者行封堵治疗后有哪些获益呢?
1.预防脑梗塞再次发生。
2.减少预防脑梗塞药物使用,节约费用,减少药物副作用。
3.减轻或者治愈偏头痛,提高自身生活质量。